自从2003年以来，全球已有400多例禽流感致死的病例
。2003年10月底至2004年1月15日，越南发生14例严重呼吸系统疾病患者，其中3例经实验证实感染H5N1
，12人死亡。2003年12月10日，韩国爆发禽流感
，200多万只鸡和鸭被屠宰掩埋。

　　而最近“人感染H7N9与死猪事件无关”。著名感染科专家卢洪洲表示
，目前并没有看到H7N9大规模流行的明显迹象。

　   1　什么是H7N9禽流感病毒?

　　H7N9仅是禽流感病毒的一种，我国已确诊7例人感染H7N9

　　中国疾控中心相关专家

：流感病毒可分为甲(A)

、乙(B)
、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。

　　而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主
，H7N9禽流感病毒是其中的一种

。

　　2 H7N9病毒是否会人传人?

　　目前尚未证实该病毒具有人传人的能力;国外未发现人感染

　　中国疾控中心相关专家：既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情
，但未发现过人的感染情况
。目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

　　1996年～2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2
、H7N3和H7N7。此前

，我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例
。

　　香港大学医学院公共卫生学院教授
、新发传染性疾病国家重点实验室和流感研究中心主任管轶：此前从未出现过人传人的H7亚型禽流感病毒。第一还是怀疑禽鸟类;其次就要怀疑是其他动物，传染给人。

　　3 感染H7N9有何临床表现?

　　主要表现为典型的病毒性肺炎，高热38℃以上，咳嗽

　　中国疾控中心相关专家：目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎

，起病急，病程早期均有高热(38℃以上)
，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

　　目前对该疾病临床特征的认识还很有限
，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累
，对该疾病的认识将会发生变化。

　　4 公众如何预防H7N9流感?

　　尽量避免直接接触病死禽
、畜，勤洗手、室内勤通风换气

　　中国疾控中心相关专家：流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病
。出现打喷嚏
、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外
，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽
、畜。目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗
。

　　基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

　　目前，仅在局部地区发现少数病例
，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。

　　目前尚无H7N9人传人的确切证据，确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例。但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施，应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。

　　5 漂浮死猪致人感染H7N9?

　　人感染H7N9应与黄浦江漂浮死猪无关;达菲治疗有一定效果

　　著名感染科专家
、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲：人感染H7N9应与上海黄浦江上游漂浮死猪事件无关。从理论上来讲

，禽流感大都来自禽类
，也不能排除来自猪或者其他动物
。但是，上海黄浦江上游漂浮死猪来自浙江，当地并没有发现禽流感。上海感染H7N9死亡病例，则发生在相对距离较远的闵行区。此外
，死猪事件中导致猪死亡的病毒是猪圆环病毒，只传染猪不传染人。流感
、禽流感病毒会不断变异产生新的亚型
，但是与猪圆环病毒无关
。

　　根据农业部兽医局和上海市农委的要求，上海市动物疾控中心4月1日对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测
，未发现禽流感病毒。

　　对于感染H7N9病例的救治，越早治疗效果越好，达菲治疗有一定效果
。到目前为止
，我并没有看到H7N9大规模流行的明显迹象，病毒毒性也并没有强于H5N1
。公众对于H7N9无需过度恐慌，应适度防护
，包括注意个人卫生，例如咳嗽、打喷嚏时要遮掩口鼻等
。（来源
：新华网）